DC角色中的經典反派角色「小丑」，最為人知的就是在電影《蝙蝠俠》與《自殺突擊隊》中蒼白的臉、綠色的髮、大紅的嘴，搭配著恐怖的笑聲與瘋狂的行為。《小丑》獨立電影終於在2019年10月3日上映，讓我們更加了解小丑的過去，本文章將以醫學角度分析，探討小丑到底就是個仇富的瘋子還是天生就有精神疾病？如有興趣可以加碼閱讀：《小丑》角色妝容原型是竟然是「他」？
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大部份的人不相信笑是一種病
電影開始沒多久，小丑在公車上遇到一個男孩，於是用著職業本能逗他開心，男孩的母親卻叫小丑不要騷擾她的孩子（明明就是小孩先騷擾小丑的），無辜被罵的小丑大笑了起來，拿了張卡片給男孩母親，上面寫著，他是因為有病才會這樣笑，母親看似理解又好像不太相信。後段小丑母親住院，警察也質疑，小丑是不是假裝自己有病，來合理化自己的行為。
無法控制情緒的痴笑性癲癇
痴笑性癲癇是一種臨床罕見的顱內先天性畸形，在胎兒發育時期，掌管情緒與發育的下丘腦被病變產生的錯構瘤影響，而產生性早熟、癡笑樣癲癇、容易跌倒、頻尿，嚴重時甚至會活活笑死。《小丑》電影中小丑拿到母親的病歷資料，資料中母親不覺得小丑有被男友虐待，因為小丑總是笑著的，母親甚至喚小丑的小名是Happy。這段表示小丑從小就有無法控制情緒而大笑的情形，在明明很難過很痛苦的狀況下還笑著，其實是一件很悲傷的事。
貧富差距的冷漠世界，產生想死的衝動
小丑一直都是憂鬱的，照顧年邁的母親，幫忙洗澡作飯，就算被打到背部大面積的瘀青也還是認真工作，努力的朝著夢想前進，為了當一個好的脫口秀喜劇演員，他把每天研究出來的笑點，用文字跟照片記在隨身的筆記本上，但也只是想要好好活著，卻怎麼那麼的難。筆記中看似與笑點無關的一句話：「我希望我的死，比我的人生更值得。」，卻承載了小丑狂笑下的哀傷。在多次特寫鏡頭中，小丑也總是眼眶含淚，加上在社福單位的記錄中，小丑的用藥高達七種，表示小丑除了有痴笑性癲癇，也可能有憂鬱症。
痛苦的生活，讓小丑分不清幻想與現實
小丑為母親做好晚飯，關上燈一起窩在床上看莫瑞的節目時，小丑陷進自己的世界裡，那個世界裡的莫瑞懂他的苦，理解他從小就開始照顧母親，成為負責的一家之主，心疼他生活再苦還都是微笑，並給他一個結實又溫暖的擁抱。在電梯與鄰居單親媽媽相遇後，小丑甚至開始幻想他與蘇菲交往，擁有正常的男女關係，接吻逛街聊天吃甜甜圈，在母親生病的時候陪伴著他。
小丑有病，這個社會是不是也有病
以前看小丑是結果，這部小丑是看過程，自身的病症加上社會的冷漠，一步步把小丑的殘暴塑造了起來。小丑本身是有病沒錯，但這個社會又給了他什麼，能讓他再苦都還可以微笑。當小丑發現與蘇菲的交往是幻想時，他還是去找了蘇菲，說他最近過得不太好，如果蘇菲在當下聽懂了小丑的求救，是否小丑會有不一樣的人生。如有興趣可以加碼閱讀：《小丑》懶人包| 影評, 彩蛋, 舞蹈與心理層面分析, 關鍵細節總盤點！
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逃離現實最快的方式
就是用電影進入另一個人最私密的世界裡
然後再找回自己